PHARMONY

山口 勉氏

略歴
2001年3月　明治薬科大学薬学部製薬学科　卒業
調剤薬局で勤務をしながら
救急、災害の研修などを
受講・インストラクターなどを経て
2013年5月　第1回　薬剤師メディカルラリーを開催
2015年4月　特定非営利活動法人　薬剤師緊急対応研修機構を設立、理事長に就任
薬剤師の救急対応のコース「PERT」を開発、コース開催
2018年9月　株式会社TYCS設立　代表取締役に就任　薬局ラクトファーマシー運営

医療における災害

自然災害とは異なる。自然災害が起きても、傷病者、医薬品、医療材料に影響が出なければ医療における災害とは言わない。

災害と救急の違い

災害：限られた資源を最大多数に向ける。行政中心の地域防災計画。
救急：できる限りの必要な資源を少数に向ける。医師中心。

スタート式トリアージ

軽症（緑）　歩ける
中等症（黄）10回≦呼吸＜30回
重症（赤）　呼吸不全、循環不全
死亡？（黒）医療資源が整えば治療する

避難所へ来た時に何をすべきか？

発災後の経過時間により行動が変わる。
避難者が到着するタイミング。年代、性別の把握。医療、衛生の需要。

そこにいることを誰かに伝えたか

誰かに伝える手段を得る努力
組織で動くことが重要
もっとひどい場所があるのではないか
今、目の前にあるもの以外に集中すべきものはないのか
→俯瞰の目が必要

避難所アセスメント

避難所におけるリーダー、医療担当
避難所、周辺の安全
収容人数、男女比、年代別人数、高齢者、妊婦、乳幼児
医療需要、供給を要請する手段
医療をする場

多数傷病者への対応標準化トレーニングコース

（MCLS：Mass Casualty Life Support）
す：　スイッチ
し：　指揮
あん：安全
じょう：情報
ほう：報告
よう：要請
場所取り：活動場所の設定
T：Triage
T：Treatment
T：Transport

CSCATTT

Command and Control
Safety
Communication
Assessment
Triage
Transport
Treatment

他にも

日本災害医学会
PHARMACIST
いざくすりや
いざききかんり
Methane

避難所へは組織的に派遣される

それそれの地域での協定を確認する
それぞれの役割が明確にされていることが多くなっている
薬剤師会の任務は、被災者への医薬品の供給

具体的に避難所で行われる作業について

刻々と状況は変化する
聞いている情報と異なったり、新たに得た情報は自分の所属するリーダーへ伝える
指示外のことがあった時には、提案→承認→指示→実行→報告

医療・薬以外で気がつくところ

下足管理
トイレの問題
手指消毒
換気における風向きと配置

備蓄された医療資機材の確認

備蓄医薬品等はどこに、どのように保管されているのか
保管に特化して備蓄してある。

資機材の展開

他職種が利用するので協働を考慮した整理・展開が必要
コンセンサスが重要

医療に協力する

派遣された医師が全てできるわけではないのでさらに協働が必要

Q.災害処方箋の取り扱いは？
A.避難所内のみで取り扱い。保険薬局では取り扱えない。
Q.備蓄薬品がどこに保管されているか知る方法は？
A.保健所や避難所など。地区により異なる。事前に行政に確認すると良い。

次回予告
「薬局におけるInstagram活用術」
11月26日（金）21時〜